《城乡住民医疗抢救申请》

日期：2017/12/17

广州市城乡住民医疗抢救试行步伐

(征求意见稿)

第一章 总则

第一条 为类型本市医疗抢救事变，保障城乡住民的医疗抢救权益，按照民政部《关于进一步完美城乡医疗抢救制度的意见》(民发〔2009〕81号)、省民政厅、财务厅、人力资源和社会保障厅、卫生厅和审计厅《关于印发〈广东省垣乡特困住民医疗抢救步伐〉的关照》(粤民助〔2010〕1号)，团结本市现实环境，拟定本步伐。

第二条 本市行政地区内对城乡住民的医疗抢救勾当合用本步伐。

第三条 医疗抢救工具包罗以下职员:

(一)本市最低糊口保障工具或低收入坚苦家庭成员;

(二)本市城镇“三无”职员或农村五保扶养工具;

(三)本市社会福利机构收养的当局扶养职员;

(四)本市重度残疾职员和三、四级精力、智力残疾人;

(五)在本市大中专院校就读的非本市户籍坚苦门生;

以上(一)至(五)统称为“坚苦群众”。

(六)本市享受抚恤补贴的优抚工具、因公捐躯可能病故交民警员的遗属;

(七)在定点医疗机构治疗疾病，造立室庭经济出格坚苦、影响根基糊口的本市城乡住民; 以上(六)至(七)统称为“其他职员”。

(八)用人单元已经不存在可能无法确认劳动相关的职业病病人;

(九)经核准的其他非凡坚苦职员。

在本市大中专院校就读的非本市户籍坚苦门生是指在本市平凡高档学校、科研院所、中等职业技能学校、技工学校整日制就读，持有《城乡住民最低糊口保障金领取证》或《中华人民共和国残疾人证》且残疾品级为一、二级的非本市户籍的坚苦门生。

享受抚恤补贴的优抚工具是指无事变单元的7—10级残疾武士、在乡复员武士、带病回乡退伍武士，享受国度按期抚恤的义士遗属、因公捐躯武士遗属、病故武士遗属以及享受国度按期津贴的参战涉核部队退役职员。

因公捐躯可能病故交民警员的遗属是指因公捐躯可能病故的(在职的)人民警员的遗属。

第四条 医疗抢救遵循以下原则：

(一) 抢救程度与本市经济社会成长程度相顺应;

(二) 全市统筹，分类抢救;

(三) 与城乡社会医疗保险制度相跟尾;

(四) 公正、果真、合理;

(五) 精确、实时。

第五条 广州市民政局主管本市医疗抢救事变，贯彻执行中央、省的医疗抢救政策，拟定本市医疗抢救筹划并组织实验。

广州市医疗抢救处事中心认真本市医疗抢救政策的详细实验，开展相干评估事变，为医疗抢救制度改良提供数据和提议;按划定包袱广州市医疗抢救金(以下称“医疗抢救金”)的考核、结算与拨付，以及重特大疾病医疗抢救考核、医疗用度核算;包袱坚苦群众医患纠纷、医疗抢救投诉等事变;开展医疗抢救的政策咨询;包袱医疗抢救信息化建树事变;对各医疗抢救机构举办营业指导，开展相干培训事变;指导各区(县级市)的医疗抢救事变。

区(县级市)民政局成立医疗抢救事变机制，落实职员力气和事变经费，认真本辖区医疗抢救的申请、审批，医疗抢救用度核算、汇总上报等事变;

街道(镇)设立专职岗亭，认真本辖区医疗抢救申请、观测、核实、上报;居(村)委会受街道(镇)委托认真医疗抢救申请的观测、复核等事变。

第六条 市、区(县级市)城乡社会医疗保险包办机构认真坚苦群众的参保、就医打点，医疗抢救用度考核、结算。

第七条 市、区(县级市)编办、公安、疆域房管、税务、社会保障、卫生、财务、安详禁锢、药品监视、残联等单元和部分，凭证各自职责协同实验本步伐。

第八条 医疗抢救年度的起止时刻与抢救工具介入的城乡社会医疗保险年度时刻保持同等。

第二章 扶助介入医疗保险

第九条 坚苦群众、享受抚恤补贴的优抚工具、因公捐躯可能病故交民警员的遗属介入社会医疗保险(或由当局划定的贸易医疗保险)小我私人应缴纳的用度，由医疗抢救金扶助。详细步伐由市民政局、市人力资源和社会保障局、市财务局、市卫生局等部分另行拟定。

第三章 门诊抢救

第十条 本市户籍的城镇“三无”职员、农村五保扶养工具、最低糊口保障工具、低收入坚苦家庭成员在定点医疗机构产生的平凡门诊医疗用度可申请平凡门诊抢救。

平凡门诊抢救尺度每人每月不高出100元。平凡门诊抢救金额不计入抢救工具年度医疗抢救累计金额。

第十一条 坚苦群众在定点医疗机构治疗门诊特定项目和门诊指定慢性病，门诊特定项目起付尺度由医疗抢救金付出，根基医疗用度自付部门由医疗抢救金付出90%，小我私人承担10%，个中，城镇“三无”职员和农村五保扶养工具由医疗抢救金付出100%。

第十二条 城镇坚苦群众在享受第十一条门诊特定项目医疗抢救报酬后，其小我私人承担的医疗用度再由医疗抢救金付出80%，每人每月每病种不高出1000元。

农村坚苦群众在定点医疗机构平凡门诊治疗城镇住民根基医疗保险门诊特定项目，参照本条的划定执行。

第十三条 在门诊特定项目、指定门诊慢性病的审批有用期内，具有医疗接济身份的，可享受医疗抢救报酬，结算方法参照住院抢救执行。

第四章 住院抢救

第十四条 坚苦群众在定点医疗机构住院治疗，免交住院押金，其社会医疗保险起付尺度由医疗抢救金付出，根基医疗用度自付部门由医疗抢救金付出90%，小我私人承担10%，个中城镇“三无”职员、农村五保扶养工具由医疗抢救金付出100%。

第十五条 坚苦群众每一医疗抢救年度的最高医疗抢救金额为40000元(含住院、门诊特定项目和门诊指定慢性病抢救用度)，昔时累计，不跨年度行使。

第十六条 介入城乡住民根基医疗保险的本市户籍坚苦群众，凭本人身份证及民政、残联部分核发的相干证件，直接在本市定点医疗机构治理医疗用度减免。

在本市大中专院校就读的非本市坚苦门生凭身份证、门生证、户籍地址地民政部分发放的《最低糊口保障金领取证》，社会福利机构收养的当局扶养职员凭地址收养机构证明治理医疗用度减免。

第十七条 介入除城乡住民根基医疗保险外的其他社会医疗保险以及切合城乡社会医疗保险有关划定异地就医的坚苦群众，在申请和核准后，以零散报销的方法报销医疗费。 第五章 其他职员医疗抢救

第十八条 其他职员申请医疗抢救的，应同时切合以下两个前提：

(一)在一个医疗保险年度内，在定点医疗机构治疗疾病，小我私人承担医疗用度高出其家庭总收入的60%或以上;

(二)病人的家庭总资产值低于沟通人数家庭总资产的划定上限(见下表)：

按家庭人数确定的医疗抢救家庭的总资产上限

（2012年）

注：1、家庭总资产包罗银行储备、股票、种种基金、债券，汽车，非自住衡宇，以及书画、古币、瓷器等骨董和黄金、白银等珍贵金属，邮票、钱币等保藏品。2、因为大部门的老人(60岁或以上)已不赚取任何收入，并且需依靠小我私人积储或退休金糊口，因此，有老人成员的家庭资产限额较没有老人的家庭为高。