新华网南京10月28日电（魏薇 沙芳如）继苏州各级公立医院取消药品加成、降低大型设备检查费用、所有公立医院全面实施“零差价”等先行措施后，江苏作为今年全国率先实行升级综合医改试点4省份之一，全省城市公立医院医药价格综合改革全面启动，江苏百姓将得到更高水平的医疗卫生服务。

据了解，本次医药价格综合改革本着“总量控制，结构调整，统筹协调、配套实施”的主要原则，在江苏所有城市范围的公立医院里改革补偿机制，破除公立医院逐利机制，控制医药费用不合理增长。

取消药品加成

买药可享“成本价”

江苏省物价局医药价格处处长吴爱琴介绍，2005年医改制度要求，城市公立医院销售药品的差价在实际购进价格的基础上，顺价不得超过15%的加价率。比如医院购药价格为500元，售出加价额不得超过75元。而在本次改革后，城市公立医院药品按“零差率”销售。

吴爱琴表示，由此减少的药品差价总额，将通过调整医疗服务表格、加大政府财政投入进行合理补偿。

尊重医务者劳动

诊疗、手术提价

以往，医疗机构“以药养医”现象为人诟病之余，从医者真正的劳务价值和技术价值也没有得到体现。本次医改中，进一步理顺医疗服务项目之间的比价关系，将充分尊重医务工作者的含金量。

本次医改提高了诊疗费、护理等综合服务类项目以及手术项目的价格。比如，为鼓励高等级医院开展疑难复杂手术，四级手术的提价幅度为75%，六岁以下儿童手术项目加收20%。

相对应的，是部分医疗服务项目价格的降低，尤其是降低检验项目中的如磁共振扫描、CT扫描、彩色多普勒超声检查和部分以设备为主的辅助操作项目价格。螺旋CT超层费、无陪护等15个项目则被取消。

改革医疗服务价格管理

控制、减少部分特需医疗

本次医改将325项医疗服务项目定价权下放到市，经形成竞争、社会化服务的34项医疗服务项目则根据市场情况由公立医院自定。

另外，医改规定，特需病房床位比例为10%，取消部分特需医疗服务项目，特需医疗服务项目价格不再执行备案制管理，由公立医院自主制定。

注重三方平衡

患者负担总体不增加

吴爱琴表示，这次价格改革，注重的是医院、患者、政府之间负担的平衡。通过调整医疗服务价格，总体上能够补偿取消药品加成后差额的85%左右，不足部分通过增加政府投入和医院加强内部管理进行解决。“患者负担总体上不增加”，吴淑琴补充到，特别对放射治疗、腹膜透析、血液透析等特殊项目的价格不调整，这次改革对高血压、糖尿病等慢性病患者次均费用有所减少，但也有少部分患者因治疗方式的差异、药占比低等原因，有可能个人负担会有所增加。

接下来，公立医院医药价格改革将在江苏各市也将陆续开展，其中，南京市医院医药价格改革将于10月31日实行。