2009年04月16日 09:26

　　中新山西网4月16日电　记者近日对省城各大医院走访时发现，由于越来越多的家庭都是独生子女，且工作节奏日益加快，很多家庭抽不出足够多的时间照顾住院的亲人。随之，医疗陪护，一个介于护士与保姆之间的边缘行业，便顺利填补了病人家属需求的空白。但多年来，由于缺乏行业标准、准入门槛低、人员流动频繁以及服务质量参差不齐等因素，导致这样一个有市场却无监管的行业，难以步入良性轨道。

　　医疗陪护多数不规范

　　在省城某三甲医院，记者以家有病人需要临时陪护为由，向该医院住院部的医务人员咨询如何寻找护工，该院的工作人员称，因为护工陪护经常发生纠纷，所以医院现在不为病人推荐护工，现在家属找护工大部分都是通过熟人介绍或者去家政公司联系。

　　经人介绍，记者随后在该院某病房内找到一位正在工作的私人护工。当记者见到这位大约50来岁的护工时，她正在帮助病人进食。闲聊中，记者得知患者家属通过家政公司找到她，并协商每天支付给她70元的护理费。她的责任是一天24小时守护病人，照顾病人的生活起居，包括侧翻身、喂药、喂饭等内容。

　　当这位护工得知记者也想找个护工，需要护理的对象病情并不重，且是在家护理时，他立即向记者推荐自己。声称自己曾在养老院上过四年班，照顾老人有丰富的经验。她甚至告诉记者：“费用可以再降，而且自己负责打理一天三顿饭。”

　　看着病床上的病人，记者询问，如果她现在走人，那么现在护理的这个病人怎么办？出乎记者意料的是，该护工竟然豪爽地回答：“我可以让他家重新找人。”

　　记者在走访中了解到，类似上述这种信用度低、中途私自涨价和随时撂下病人走人的情况时有发生。虽然，这些护工的出现在一定程度上起了积极作用，但医院之所以不愿意向病人推荐，正是考虑到不仅难以对其进行管理，而且容易产生劳务纠纷等连带责任。对病人及其家属来说，虽然十分需要这样的护工来帮助他们，但更担心漫天要价、偷窃、随时走人甚至虐待老人和拐卖儿童情况的发生。

　　医疗陪护的三种形态

　　实际上，医疗陪护市场从一开始就没有一个规范的标准，而且也没有哪个部门可以将其纳入管理。虽然上述出现的情况并不能代表整个行业的状态，但正因为有上述情况的发生，让很多人对他们“既爱又怕”。

　　在对省城几家医院及中介公司的走访中，记者了解到，目前太原市范围内的医疗陪护基本上以三种方式存在：第一种是类似于打游击的个人陪护人员，这些人往往到医院病房“毛遂自荐”，由于曾发生过失窃、半路涨薪等情况，多数病人及家属不太信任这类陪护人员。

　　第二种是一些从事家政服务的中介公司，通过各种方式与病人达成协议，虽然可信度稍高，但是这类陪护人员与病人多是通过个人名义来签署协议。一位陪护工告诉记者，中介公司其实并未对他们进行任何培训，即便有，也仅仅相当于“高级保姆”的水平，对医护知识一知半解。这类陪护工经中介公司达成业务后，只需向其交付几百元的中介费便了无干系，一旦发生“干不了就私自走人”的情况，也因属于个人协议，中介公司无法提供担保，所以遇上此类情况病人家属根本找不到说理的地方。

　　第三种是陪护机构，这类机构已经达到了一定的从业资质，比如拥有相对固定的员工、进行体检和定期培训、岗前实习等等。更重要的是，他们以公司名义与病人签署协议，也极大地避免了劳务纠纷。但是这种陪护服务公司也只有一张营业执照，至于健康证和资格证明等也仅仅是“各家按照各家的定”。

　　价格方面，多数是12个小时一般在50元以内，全天候60元到80元之间，钟点工每小时5元，另外还有星期制和月护制等形式。

　　护士不愿干保姆干不了

　　“差不多在1999年的时候，太原就有了当地最早的医疗陪护。”太原市益民陪护服务中心主任杨怀生回忆说，当时太原某医院的一位医生到外地出差，发现沿海城市某些医院有这样一个群体在为病人服务，除了给病人打饭、喂饭、洗脸、擦身外，还可以做简单的换药、包扎伤口、吸痰、拍背、按摩等工作。他们的出现对医院和病人家属来说，确实起了一定作用。

　　对医疗陪护工种的概念，杨怀生有着自己粗浅但很直白的定义：护士不愿干，保姆干不了的活儿。他随后向记者举了几个例子来证明 “其实还有相当一部分陪护工已经达到了护士的水平，甚至还能解决护士解决不了的问题。”

　　杨怀生告诉记者，那位医生回太原之后就萌生了在当地创办医疗陪护公司的念头，但后来由于两头忙不过来而不得不放弃。后来，中医出身的杨怀生开始专做医疗陪护，第一家合作的医院是太钢总医院烧伤整形中心。杨怀生坦称，实际上到现在，他们的协议也大多是与病人直接签订，更好一点的，就是能与部分医院的少数科室达成合作协议，医院的态度很难说是支持还是反对，只是等病人家属向院方提出这方面的要求后，院方工作人员才会以个人名义帮助病人推荐可信度较高的陪护公司。

　　刚开始，杨怀生的医疗陪护队伍吸纳了不少护理专业毕业的中专毕业生，甚至是大专毕业生。“大学本科生要找一份工作都很难，更不要说这些中专生了，她们想要到医院找一份工作确实不易。”杨怀生说，但后来这些具有护理专业优势的毕业生陆续离开了这个行业，“没办法给他们上各类社会保险，而且在他们心目中，医疗陪护并不算是真正的一个行业。”杨怀生说，很多从事这行的人都并没有打算长期干下去，所以人员流动十分频繁。但他设想，“如果相关部门能给他们颁发从业资格证，并像医师资格证那样分出一、二、三等级，那么不论是社会还是他们自己都会认可这个行业。”

　　杨怀生所设想的等级从业资格，出于两方面考虑，第一，不同的资格需经过相关部门培训认证考核，也就是说每个等级的价格收费和服务质量内容都是不同的。第二，对病人来讲，可以依据自己的病情和经济条件来选择等级服务。“这样一来，不仅可以对价格收费加以规范，而且更容易从行业角度和从业资质来引导他们。”

　　“准行业”的未来之路

　　去北京、上海一些大城市的医院观察之后，杨怀生依然抱着能与当地的医院合作的希望，“如果同一个病房里的几个病人，按照病床数和病情程度集中由两三个陪护工照顾的话，既能充分利用护工的时间，对病人来说，又可以节省不少的费用。”