近几日，" 小腿肌肉阻断术 " 和 " 精灵耳整容 " 等词条频登热搜，小众整容手术被推上了风口浪尖。

" 精灵耳 " 是一种小众医美方法，通过给耳朵打针玻尿酸，使耳朵变得更屹立，进而显得脸小。小腿肌肉阻断术是一种有创术式，不行逆地捐躯部门成果调换美感。正因云云，肌肉阻断术早在几年前就被大部门医院所裁减。

那这种有创术式怎么又火起来了？

小腿肌肉阻断术，

一轮旧饭新炒的 " 手术瘦腿 " 高潮

在今世风行的 " 直而细长 " 的审美中，小腿短粗是不为其所容的 " 丑 "。美学题目带来生理上的阴影，审美茧房与部门相干的卖弄宣传，激发了女性群体的模样、身段焦急。

小腿一样平常由于肌肉肥大而显粗，个中有病理身分，也有性别、遗传和行为等心理性身分有关。

比目鱼肌和腓肠肌构成小腿三头肌，抉择了小腿形状。腓肠肌作为小腿后群浅层肌，对小腿外面影响较大，而在行为成果上又不及比目鱼肌重要，因而降生了缩减肌肉体积来 " 消除 " 肌肉粗腿的美容术式。

着实，早就有通过阻滞神经来缩减肌肉体积的医美方法，也就是各人熟知的 " 瘦腿针 "。" 瘦腿针 " 是通过局部打针肉毒素，暂且使肌肉萎缩，来到达小腿塑形的目标。

但因为瘦腿针用度昂贵，且结果仅能维持数月，便有人搬出了这 " 一劳永逸 " 的步伐—— " 要不，把神经切了吧 "！

这种以美为目标的割断神经的手术最早呈此刻 2000 年阁下的韩国。直到 06 年，我国也开展相干术式，进一步研究这该术式的结果和安详性，但这类学术研究逐渐于 12 年阁下悄然，而这一美容手术，因其 " 舍成果求形状 "，以不行逆损伤迎合审美，也在几年前为大部门医院所裁减。

令人咋舌的是，这几年新起的某些美容机构竟将其捧做手中宝，认作新兴技能大举宣传—— " 瘦腿结果极好 "、" 手术进程简朴 "、" 不会影响一般糊口 "，缄口不谈并发症和小腿肌肉永世性萎缩的题目。

捷径奉送的 " 礼品 "，

早已在漆黑标好了价值

" 小腿肌肉阻断术 "，临床上称其为 " 选择性胫神经腓肠肌内、外侧头肌支神经离断手术 "，最早用于扫除痉挛性脑瘫病人的腓肠肌痉挛。

基于 " 用进废退 " 的道理，持久不熬炼某块肌肉，肌肉便会逐渐萎缩，体积逐步变小。通过石膏制动的一侧肢体，拆卸石膏后，其围度明明比健侧肢体要小，也是这一缘故起因。

该手术通过从腘窝打开术野，找到并阻断腓肠肌肌支神经。因为腓肠肌失去神经支配，不能收到行为指令而瘫痪，故而会逐步萎缩。又因离断过久的神经不能复兴，故而又泛起了 " 永世有用 " 的结果。

《选择性胫神经腓肠肌内、外侧头肌支离断小腿塑形术》

然而这种手术有着可骇的后遗症。

在一般糊口中，比目鱼肌倾向于力气，是维持站立姿势均衡的首要肌肉，认真负重和维持双腿不变。而腓肠肌倾向于帮助比目鱼肌在站立时牢靠踝枢纽和和膝枢纽防备身材前倾，并在跑跳等行为时提供敦促力，认真火速和快速行为。除另外，腓肠肌还参加使膝枢纽愚昧，使踝枢纽跖屈的勾当，也就是足尖下垂，足背向小腿前面阔别。

这种手术阻断了腓肠肌肌支神经，腓肠肌瘫痪不行停止地会镌汰小腿后群肌的肌力，还影响踝枢纽作愚昧和内翻举措，乃至无法抵挡自身重力完成踝枢纽勾当。有研究表现，腓肠肌成果损失后小腿内收力气镌汰 30%，愚昧力气镌汰 5%～15%。

离断神经固然瘦腿结果明显，可是呈现感受及行为障碍、瘢痕增生、色素 岑寂、腘新闻脉损伤等并发症产生率更高（P ＜0.05）。

除另外也有瘢痕色素岑寂明明，瘢痕增生的环境存在。假如双侧神经割断不平衡，术后也会示意为双侧小腿巨细差池称。

若术中不慎误伤腓肠肌肌支以外的神经，有造成小腿成果障碍及局部的皮肤感受障碍的也许。个中，最严峻的并发症为误伤腓总神经之后引起的 " 马蹄 " 内翻足等症状。

" 马蹄 " 内翻足示例

就算求美者冒险实行，大夫技能很好尽也许地镌汰并发症地呈现，也有呈现肌肉代偿性肥大的也许。

人体事实是一个慎密的仪器，失去腓肠肌的力气，在从头分派和谐下肢力气后，人体也有此外途径去代偿，那就是比目鱼肌多干点活。这又有一个隐患，比目鱼肌也有也许由于代偿而肥大，小腿再次变形。但小腿变形还不是最重要的。

这项手术，短期结果很明明，但尚不清晰恒久的安详性！

待大哥时，其他肌肉成果逐渐削弱、萎缩，难以分管腓肠肌事变，更难以维持踝枢纽成果。此时大哥之后站立都成题目，乃至也许会被界说为残疾。这是一类有也许致残的手术！

在外科手术中，考究 " 先成果，后形状 "。诚然，临床上也会有必要离断腓肠肌的治疗需求，但这每每成立在小腿皮肤大面积缺损，也许需采纳腓肠肌肌瓣转移修复的基本上。此时的治疗目标，不是追求形状上的改变，而重在于只管规复患肢成果。

为概况焦急所裹挟的 " 手术瘦腿 " 捷径，

值得吗？

现在概况焦急的海潮、部门商家操作案例投稿避重就轻地炒作手术结果的营销本领，使这类手术从小众圈子冲入公共视野，吸引了大批对此不甚相识的求美者。

大部门求美者受到卖弄宣传的影响，只看到商家营销、大 v 带货中，避重就轻来吹得口不择言的结果，而激动地抉择去 " 一刀切 "。案例投稿式的 " 幸存者毛病 " 营销，又令他们忽视了手术风险和后遗症。

许多时辰，求美者不必然意识获得，肌力减退是一种什么样的体验。他们也不必然对 " 做了这项手术后，他们的糊口又会受到奈何的影响 " 有清楚的熟悉。

岂论是何种手术，为了患者 / 求美者恒久的糊口质量，也为了掩护本身，都必需在术前具体、重复地将手术风险、后遗症和并发症奉告患者 / 求美者，也应只管停止做这种本末倒置、不须要的手术。

一些求美者太过苛求结果，有极高的祈望，做手术也许只是他们缓解焦急的一种方法。但他们真正必要的，是手术缓解吗？大概，他们更必要生理方面的劝导，更必要缓解对形体概况的焦急。

身为大夫，更应分明这一刀下去的意义。世上没有一劳永逸的办理步伐，患者即便反悔也无反悔药可食。规避这些不须要的不行逆有创手术，对医患两边都好。

与每位手执手术刀的同仁，共勉。

参考文献：

王雪宜 . 选择性胫神经腓肠肌支离断术瘦小腿的研究盼望 [ J ] . 中国美容医学 ,2012,21 ( 14 ) :76-77. DOI:10.3969/j.issn.1008-6455.2012.14.050.