天津医科大学第二医院干部保健科  盂静华

   目前，我国已步入老龄化社会，老年人的健康和疾病成为不容忽视的医学问题和社会问题。日益增多的研究表明，许多老年病不能仅靠药物治疗，通过进行广泛而深入的健康教育，不断提高老年人的自我保健意识，是战胜疾病增进健康的必由之路，也是我们医务工作者的—硕紧迫任务。首先讲一下什么是护理?护理是一种实用的技能是护理人员协助个人和家庭为预防疾病及帮助病人尽可能地恢复健康，并在使病人得到安慰和支持的过程中所提供的一种服务。它能促进人的心理、精神和身体的健康，所以说护理工作是整个医疗卫生事业的重要组成部分。下面将一些容易家庭操作的内容介绍给大家。
    一、个人卫生
    老年人的个人卫生不可忽视，有的老人因为体力和精力所限，往往忽视了个人卫生：保持个人卫生，一般要注意做到三短、五洁、一定时。
    1．二短。即头发短，指(趾)甲短，胡须短。
    2．五洁。即面部、口腔、皮肤、手足的清洁。引勤换衣服，定期理发，整洁面容。老年人皮肤干燥皱褶多，皮脂分泌减退，洗澡时不可用碱性大的肥皂或过多地使用肥皂，尤其是冬季，洗澡后最好用油脂护肤霜护肤，以防皮肤瘙痒。室内应保持湿度在50％—60％，温度20度—25度，预防皮肤干燥、裂口。老年人的口腔因老年性变化，牙间隙大，常引起食物嵌塞，加上唾液分泌减少、黏稠，有利于细菌生长，所以，做好口腔护理也是防止疾病的一项重要措施，应做到晨起及睡前各刷～次牙，饭后漱口，如有假牙，睡前一定要取下，以防误咽。正确的刷牙方法是先横短刷，再竖转刷，每次三分钟。手的清洁也非常重要，有些注意不到的地方，比如说外出回来进门倒杯水喝，或买早点回来吃早点，忘了洗手是最不应该的，因为买早点肯定接触到钱，钱是最脏的，什么人都摸，什么病人都摸，晨练路边的护栏、树干、汽车上的扶手、商场或食品店的门把、帘子，都是交叉感染与细菌传播的媒介，所以说外出回来千万记住第一件事就是要洗手，活水下洗两遍，把住病从口入这——关。糖尿病病人更应该注意保持个人卫生，尤其是皮肤的清洁，勤换洗衣服．鞋要穿松、软、轻，大小合适，防止皮肤发生破溃、感染。
    3．一定时。对于重病长期卧床或瘫痪在床的病人，一定要定时翻  身，因为在卧床期间易发生并发症，最常见的有坠积性肺炎、尿路感染  和褥疮。因为长期卧床患者局部组织受压过久，导致血液循环障碍，局部组织营养不良，同时全身营养缺乏，再加上慢性消耗，抵抗力下降，因而容易合并褥疮。
    二、合理膳食
    要保持老年人的健康长寿，必须合理调配饮食和提供良好的饮食护理：因为老年人比年轻人更需要平衡膳食，不合理的膳食及营养不当，发展下去就会生病。我国健康教育首席专家洪昭光教授有句十字口诀：一、二、三、四、五、红、黄、绿、白、黑，可供老年人饮食调配时参考。
    1．一是指每日一袋牛奶，每袋奶能增钙280mg。一般成年人每日需要摄人钙800mg，很多家庭膳食缺钙，只能提供500mg左右，所以中老年人，尤其妇女由于缺钙而易加重骨质疏松。
    2．二是指每日250克左右碳水化合物、相当于300克粮食。   
    3．三是指每日三份高蛋白食品，也可增至四份，每份高蛋白食品。计算：瘦肉50克，鸡、鸭、鱼、虾类100克，鸡蛋1个，豆腐100克。   
    4．四是指四句话，有粗有细，不甜不咸，三四顿饭，七八分饱：三四顿饭是指每天在总量控制下少食多餐，细嚼慢咽，营养素消化吸收均衡，体内血糖波动不大，有利于防治糖尿病、减重、降血脂。七八分饱可使消化器官功能处于良好的生理状态，对老年人有益；   
    5．五是指每日500克蔬菜水果。   
    6．红是指红葡萄酒，每日饮50-100 mL，对降低血压、升高高密度脂蛋白、减轻中老年人动脉粥样硬化有益。
    7．黄是指黄色蔬菜，如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米，它们和绿叶蔬菜都富含胡萝卜素，能在体内转化为维生素A。
    8．绿呈指绿茶，茶叶中绿茶含有茶多酚最多，它能保护细胞，防止老化，又有抑制亚硝基化合物及黄曲霉菌的致癌作用，具有防癌功效。
    9．白指燕麦粉及燕麦片，燕麦片煮粥每次饮用10克，能使血胆固醇和甘油三酯降低，对糖尿病患者效果更明显。
    10.黑指的是黑木耳，含有大量的白蛋白和脂肪，每日10～15g即有明显的抗血小板聚集和抗凝、降血脂作用  科学烹调也很重要，食物要保鲜，菜要洗后再切，不能切得太碎，烧蔬菜可多加点水，烧菜时间宜短，避免烧干，尽量减少营养丢失，菠菜、茭白、韭菜都含草酸较多，烹调前最好先用热水浸泡片刻，溶去草酸，以免与含钙食品结合成难溶的醋酸钙，影响菜中钙的吸收；老年人味蕾退化，吃菜口重．但盐吃多子容易导致高血压，所以一定要掌握菜中盐放的多少：世界卫生组织的建议，食盐的摄入量每日应控制在6克以下，对于高血压患者，以3-5g为宜。不但要控制食盐的用量，还要挖制酱油的用量，酱油含盐量为18％，有的人推荐计算出家庭每月食盐和酱油的用量后，定量使用。咸菜、酱豆腐、咸鸭蛋等高盐食品要少吃，许多加工食品含盐量都不低，饭馆的菜咸的多，吃多了没有好处：有的老人—辈子节俭惯了，隔夜的剩菜舍不得扔，隔夜菜中的营养很多已经分解，有害的亚硝酸盐反而产生，又容易变质，对身体害多于有益，不要吃；当然，上策是菜别做得太多，别剩菜。
    二．心理卫生与心理护理
    日前世界各国对老年人的心理卫牛问题十分重视，因为人的寿命延长了，“人活七十不稀奇”。
    1．老年人常遇到的心理挑战：
    (1)对离退休的适应。离退休是人生中的大变动，常常要经过四个时期才能安定下来：①期待期：当看到自己原来的工作岗位正准备由某个年轻人接替时，心情呈复杂的。②离退休期：离开工作岗位的最初一段时间，由于突然感到远离干了一辈子的事业，情绪异常激动，但此时朋较短。③适应期：离退休后生活规律突然发生很大变化．平时的行为习惯、生活模式的改变，往往一时不太适应，这是一个最困难的时期。④稳定期：新的生活内容充实离退休生活，从而逐渐习惯。
    (2)家庭和家庭关系。老人离退休后生活范围是家庭，因此家庭结构、家庭成员彼此间的关系，老人在家庭中的地位等都对老人的心理状态产生影响。家庭和睦与夫妻恩爱是老人健康长寿的重要因素，而老年丧偶足一个重大打击。常给留下的一方造成精神刺激，成年子女下作繁忙，加之各立门户，无暇照顾老人，常使老人感到寂寞孤单，因此老人再婚是一种很正常的现象，也有益于心珲健康，子女应该理解和支持。有的子女到周末买些高级补品、保健品，送到老人处就匆匆离去，其实老人更渴望与儿女们亲热地相处。
    2．关于老年心理卫生的建议。
    (1)注意保健，老有所为，维持心理上的适度紧张。老年人不能过度紧张，但无所事事，百无聊赖，也不利于心理健康。我总结了“五个一”，仅供大家参考：①增加一项爱好。要有新动机、新需要、新爱好和新兴控，有强烈的生活目标，如上老年大学、举电脑、绘画等都可以。
   ②拟定一张作息表。生活有规律，对自己不姑息迁就，古语说的好：“起居无节，半百而废”，可以给自己定一张作息时间表，不一定必须十分严格地执行，但要差不多。③做一项“工作”。至少应有一项力所能及的工作，如给儿女们照看孩子。替家人买菜，做点儿事情，就会感到自在，从而进一步体现人生的价值和意义。④参加一项运动。人们常说，“生命在于运动”。适度的力所能及的体育锻炼，能促进血液循环，有利于新陈代谢，保持机体旺盛的活力，使。人心情舒畅。⑤晒一会儿太阳。老年人的生活空间主要是在家中，长期待在室内容易出现情绪低落，尤其在冬季容易出现精神抑郁症，表现出精神萎靡、疲乏、大脑反应迟钝及昏昏欲睡等症状。提倡老年人多晒太阳，尤其是冬季出去晒晒太阳，能减少老年人的精神抑郁，还能防治骨质疏松症。
    (2)培育开朗性格。情绪乐观是长寿老人的一条重要经验，在一切对人不利的影响中最能使人短命夭亡的就是不好的情绪和恶劣的心境，为了建立和维持乐观的情绪．要做到以下几点：①保持乐观情绪。在生活中尽量培养积极情绪，减少消极情绪，做情绪的主人。昕谓“笑一笑十年少．愁一愁白了头”。②建立克暇困难的信心。当遇到 矛盾和挫折时，要尽快解脱出来，不要折磨摧残自己。③加强自我积极暗示。自我的积极暗示可以使人精神振奋，心情愉快；消极暗示可  以使人胡乱猜疑，心神不安，情绪低落．应当戒除；④保持家庭和睦。
    关心老人，家庭成员互相关心，互相爱护，互相理解和包容，有助于老人培养健康心态，家和万事兴。⑤建立新的人际关系c鼓励老年人交  朋友，人到老年更要结交朋友，比如，我们常可以看到公园、河畔、街道口，有老人聚集在一起，谈笑风生，这对于身心健康是有益的，而且老年人在一起相互倾诉自己的心里话会感到无比欣慰。