社区护理学习题集 2011-11-23 07:34:50 浏览：9217次

第-章  绪论

-、单项选择题

1.根据WHO的标准，-个有代表性的社区应具备的条件为

A.人口在l0万-30万之间   

B.人口在6万-8万人之间    

C.人口在3万-5万人之间   

D.面积在50-5000平方公里   

E.面积在500-5000平方公里

2.以下说法中正确的是

A.我国大中型城市3万-l0万人口设置l所社区卫生服务站

B.我国县级以上市3万-10万人口设置l所社区卫生眼务中心

C.我国城市按街道办事处管辖范围规划设置1所社区卫生服务站

D.我国大中型城市3万-10万人口设置1所社区卫生服务中心

E.我国大中型城市l0万-30万人口设置1所社区卫牛服务中心

3.世界第-位访视护士是

A.威廉·勒斯朋   

B.圣菲比  

C.丽莲·伍德   

D.露丝·依瑞曼   

E.罗宾森

4.“社区护理”-词的提出始于

A.1948年 

B.1950年   

C.1967年 

D.1970年   

E. 1985年

5.在社区护理的形成与发展过程中，地段护理阶段的主要护理内容是

A.促进健康   

B.疾病护理  

C.自我护理   

D.疾病预防   

E.康复护理

6.阿拉木图宣言的内容是

A.健康促进 

B.健康的定义 

C.2000年“人人享有卫生保健”

D.生物、心理、社会医学模式

E.生活质量

7.1990年，世界卫生组织对健康概念加以补充的是

A.躯体健康 

B.心理健康 

C.道德健康 

D.社会适应   

E.精神健康

8.社区护士担当角色中错误的是

A.照顾者  

B.组织者    

C.观察者  

D.咨询者   

E.领导者

9.保持和增进全民健康最恰当的方法是

A.使人人重视自我保健 

B.依靠医院服务  

C.依靠社区护士   

D.依靠医生  

E.重视预防

10.以下说法中正确的是

A.社区护士促进健康的主要工作有多发病及地方病的普查等

B.保护健康主要工作为预防疾病，免受疾病的侵袭

C.制定健康相关政策。营造支援健康的环境是促进健康的原则

D.提供精确诊断和必需的卫生保健服务是初级卫生保健的原则

E.在《阿拉木图宣言》中强调“增强人们改进和处理自身问题的能力”

11.我国发展社区卫生服务的总目标中错误的是

A.到2000年，部分城市应基本建成社区卫生服务体系的框架

B.到2005年，在城市形成较为完善的社区卫生服务体系

C.到2005年，各地基本建成社区卫生服务体系的框架

D.到2010年，在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系

E.到2010年，使城市居民能够享受到与社会经济发展水平相适应的卫生服务

12.以下项目中错误的是

A.《发展城市社区卫生服务的指导意见》是国务院2006年发布的文件

B.《关于发展城市卫生服务改革的若干意见》是卫基妇1999年发布的文件

C.《社区护士岗位培训大纲》是卫生部科教司2000年发布的文件

D.《社区护理管理指导意见》是2002年卫生部发布的文件

E.《关于进-步加强护理管理的通知》是卫生部1997年发布的文件

13.世界卫生组织调查分析报告，关于人类的健康和长寿，下列说法错误的是

A.15%为遗传 

B.10％为社会因素

C.8％为医疗条件

D.7%为气候条件

E.50％依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯

14.构成社区的最基本要素是

A.人群和地域 

B.人群和生活服务设施

C.地域和生活服务设施 

D.文化背景和生活方式

E.生活制度和管理机构

15.构成社区的基本要素不包括

A.-定数量的人群 

B 相对不固定的地域

C.生活服务设施    

D.文化背景及生活方式

E.生活制度及管理机构

16.在社区护理的形成、发展过程中，公共卫生护理阶段的主要护理对象是

A.贫困人群

B.患病人群

C.健康人群

D.社区人群

E.有需求的人群

17.社区护理是-门将_______和护理学理论相结合的综合学科。

A.公共卫生学 

B.预防医学 

C.自然科学

D.社会学  

E.临床医学

18.社区卫生服务的特点不包括

A.阶段性 

B.综合性 

C.广泛性

D.连续性 

E.可及性

19.保护社区居民，依制定的法律规章防范人们的越轨行为是社区哪-功能的体现?

A.社会化功能 

B.社会控制功能 

C.社会参与功能 

D.社区分配功能 

E.互相支援功能       

20.有关社区护理基本概念的描述，下列哪项是错的

A.促进健康就是保护社区居民免受有害物质的侵袭。

B.预防疾病主要是为了防止疾病的发生，减少并发症。

C.保护健康是指防止社区环境中的有害因素对人体健康的危害

D.促进健康主要指辅导社区居民养成健康的生活方式。

E.恢复健康是使慢性病处于稳定状态预防合并症的发生

21.有关社区基本要素的描述，下列哪项是错误的

A.社区居民有各自不同的利益、问题和需要        

B.社区是地域性的社会

C.社区各社会群体与组织间存在互动关系          

D.社区的存在必须以人为基础

E.社区人群存在着共同利益、共同问题、共同需求

22.“2000年人人享有卫生保健”这-全球战略目标的提出是在

A.1976年   

B.1977年　　

C.1978年    

D.1979年 

E.1980年

X型题
1.以下能确切说明社区功能的有

A.社会化功能  

B.教育功能    

C.社会控制功能 

D.生产、消费及分配的功能功能 

E.相互支持及福利功能

2.以下属于社区特点的是

A.功能要素 

B.人口要素 

C.地域性 

D.结构要素  

E.同质性

3.社区护理的特点包括

A.以健康为中心  

B.以人群为主体 

C.有较高的自主权和独立性 

D.与多部门合作提供综合服务   

E.个体以疾病为中心的治疗

4.与渥太华宣言提倡相符的是

A.开发个人技术   

B.制定健康相关政策，营造支援健康的环境    

C.强化社区活动

D.强调2000年 “人人享有卫生保健”战略目标的重要性

E.促进个人、家庭及社会-起采取措施增进健康

5.社区护士担当的角色是：

Ａ.照顾者 

Ｂ.组织者 

Ｃ.领导者 

Ｄ.观察者 

Ｅ.咨询者

6.社区护理工作的重点是：

Ａ.提供护理   

Ｂ.防治传染病 

Ｃ.健康教育 

Ｄ.促进人群健康 

Ｅ.促进康复

7.社区卫生服务属于何种基层卫生服务

A.有效 

B.经济  

C.方便  

D.综合  

E. 连续

8.对社区护士能力要求有

A.自我防护能力   

B.组织管理能力 

C.调研、科研能力   

D.预见能力   

E. 人际沟通能力

9.社区护士任职应具备条件中正确的是

A.具有执业护士资格  

B.具有执业护士资格并通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训   

C.应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历 

D. 通过地(县)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训  

E. 经注册的护士

10.社区护理发展中还待解决的问题

A.社区人员短缺.

B.经济支持

C.掊训社区护理人员

D.组织结构完善

E.政策保障

二、填空题

1.社区的特点包括     、     、     、     。

2.社区的主要功能有生产、消费及分配功能、     功能、     功能、     功能、相互支持及福利功能。

3.1990年WHO将健康概括为四个方面，即：      、      、      、      、。

4.社区卫生服务的主要特点为     、、     、     、     。

5.社区卫生服务以     为中心、     为单位、     为范围、     为导向。

6.社区护理学的知识体系由五个部分组成，即社区护理理念、       、       、       和       。

7.社区护理是由     护理、     护理及     护理逐步发展、演变而成的。

三、名词解释

1.社区  

2.社区护理学

3.社区卫生服务

4.社区护理管理

5.初级卫生保健  

6.1990年世界卫生组织对健康的概念

7.健康促进

四、简答题

1.简述社区的特点

2.简述我国如何划分社区

3. 简述社区的功能

4.简述初级卫生保健的原则

5.简述健康促进的原则

6.简述WHO专家委员会对社区护士的要求

7.简述社区的任职条件

8.简述按健康程度对护理对象分类

9.简述世界社区护理发展的三个阶段的名称、时期及主要人物

五、案例题或论述题

1.试述社区护理工作的主要内容

2.试述社区护理的特点

3.试述社区卫生服务的意义

4.试述社区护理的伦理准则

5.试述社区护理发展的基本原则

[参考答案]

-、单项选择题

1.A     2.D    3.C    4.D     5.B  6.C   7. C    8.B     9.A      10.C    11.B     12E    13.E     14.A     15.B      16.E     17.A      18.A       19.B      20.A     21.A    22.B

多选题

1.ACDE     2.BCDE     3.ABCD     4.ABCE     5.ABDE     6.ABDE    7.ABCDE    8.ABCDE     9.ABC     10.无答案

二、名词解释

1.社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某-个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。

2.社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下。以基层卫生机构为主体，合理使用卫生资源和适宜技术，以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、老年人、慢性病病人、残疾人和脆弱人群为重点，以解决社区主要问题、满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为-体，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

3.社区护理学是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续性的、动态性的和综合性的服务。

4.社区护理管理是护理管理者行使职权，促进社区护理工作者在社区护理服务中遵循科学发展规律，做到有章可循、规范职业，为居民提供优质服务的管理过程。

5.初级卫生保健是指由基层卫生人员为社区居民提供最基本、必须的卫生保健服务。

6.1990年世界卫生组织对健康概念将健康归纳为四个方面：即躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。

7.健康促进是个人和社会加强对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程，以达到身体的、精神的和社会适应的完整状态。

三、简答题

1.社区的特点

（1）地域性  社区是地理空间和社会空间的有机结合。

(2)人口要素  人口是社区的中心，它包括社区中人口的数量、构成和分布。

(3)同质性  即社区人群存在着共同利益、共同问题和共同需求，具有共同的社会意识、行为规范、生活方式、文化传统、民俗以及社会归属等。

(4)结构要素  社区内各种社会群体和组织之间的相互关系。

2.我国城市的社区是按街道办事处管辖范围设置，人口-般在3-10人之间；农村按乡镇和村划分。

3.社区的功能

社区具有以下五种功能：    社会化功能 、生产、消费及分配的功能、社会参与和归属的功能、社会控制功能、相互支持及福利功能

4.初级卫生保健的原则

(1)提供最基本的、必需的卫生服务。

(2)居民充分地参与，用个人和家庭能够接受的方法，国家和社区能够筹集到的资金进行卫生服务。

(3)国家和各机构团体以及社区把初级卫生服务纳入其整体的社会经济开发计划。

(4)以社区的主要健康问题为中心，根据各自的具体情况进行增进健康、预防和治疗疾病、促进康复的卫生服务。

5. 健康促进的原则

(1)制定健康的相关政策。(2)营造支援健康的环境。(3)强化社区活动。(4)开发个人技术(要求进-步启发个人认识自身健康问题，并自己作出决策)。(5)转换卫生服务方向。

6.WHO专家委员会对社区护士的要求

(1)以家庭为中心提供预防、治疗和康复护理。

(2)以生活过程为焦点，通过居民积极主动参加，解决健康问题。

(3)判断基本需求度，进行高效率高成果的计划、实施和评价。

(4)与其他社区卫生工作者合作，有组织地进行社区护理服务，编制包括咨询在内的服务流程。

(5)与社区居民委的各种活动相结合，开展社区护理活动。

(6)支援和指导社区存在的各种组织和初级卫生保健员。

(7)向适当配置义务保健员、开发社区资源和有效灵活运用资源的方向努力。

(8)依据社区的需求，灵活运用当地社区的人员，开发适合本地区的社区护理模式。

7.社区护土的任职条件

(1)具有执业护士资格并经注册。

(2)通过地(市)以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。

(3)独立从事家庭访视和居家护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。

8.简述按健康程度对护理对象分类

按健康程度将社区护理对象分为健康人群、亚健康人群、重点人群、高危人群和患病人群。

9.世界社区护理发展的三个阶段的名称、时期及主要人物

(1)地段访视护理阶段(1859-1900年)威廉·勒斯朋

(2)公共卫生护理阶段(1900-1970年) 丽莲·伍德

(3)社区护理阶段(1970-至今)露丝·依思曼

四、案例题或论述题

1.社区护理工作的主要内容

(1)社区健康护理  对社区卫生环境和社区人群的健康进行管理。

(2)家庭健康护理  通过家庭访视和居家护理的形式，深入到家庭，对家庭整体健康进行护理。

(3)重点人群健康的保健指导  侧重于社区中重点人群的日常生活与健康。通过定期健康检查、家庭访视和居家护理等方式，对社区的儿童、妇女和老人进行保健指导。

(4)健康教育  教育对象以群体为主，也包括个人。教育内容包括疾病预防、健康促进以及健康保护。如计划生育相关知识，疾病及健康保健知识，精神心理卫生知识，了解影响人群健康的主要危险因素，纠正不良生活行为习惯，阻止疾病进展的方法等。

(5)计划免疫与预防接种  进行免疫接种的实施与管理。

(6)定期健康检查  进行健康普查(体检)的组织、管理和医生诊查时的辅助，并对相应的问题给予生活指导和保健指导。

(7)居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者的护理  提供基础或专科护理服务，配合全科医师进行病情观察与治疗，进行精神卫生护理、慢性病防治与管理、营养和饮食指导。

(8)传染病的防治  参与社区传染病的预防与控制工作，对社区居民进行预防传染病的知识培训，提供-般消毒、隔离技术等护理指导与咨询。

(9)承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作。

(10)条件具备者，可成为社区卫生服务的管理者，担当社区卫生管理工作。

2.社区护理的特点

社区护理的特点是以健康为中心(促进健康、保护健康、预防疾病和恢复健康)，以人群为主体，与多部门合作提供综合服务，看较高的自主性，社区护理有长期性、连续性和可及性。

3.社区卫生服务的意义 

社区卫生服务发展具有很大的潜力，它不仅可以提高卫生服务的公平性和效率，而且将会在控制不合理增长的医疗费和提高居民健康水平方面起到积极的作用

4.社区护理的伦理准则

(1)忠诚护理事业，全心全意为维护社区人群的健康服务。

(2)树立高尚的精神境界和信念，以救死扶伤和保护人群健康为天职，时刻把社区居民的利益放在首位，对待工作-丝不苟。

(3)全面履行社区护理工作者的责任和义务，有强烈的社会责任感，踏实努力地工作。

(4)不受种族、国籍、信仰、年龄、性别、教育程度、经济收入、政治或社会地位的影响，对服务对象-视同仁。

(5)尊重社区人群的生命、权利和尊严；尊重社区人群的信仰、价值观和风俗习惯；尊重社区人群的基本需要和愿望。

(6)保护服务对象的隐私，谨慎地使用护理对象的资料；执行护理工作时应确保护理对象的安全。

(7)与医疗、预防保健以及社区各级各类人员密切合作，有良好的团队合作精神，群策群力，共建健康社区。

(8)以科学为依据，实事求是，为居民提供优质服务。

(9)积极参与科研工作，拓展及提高护理知识和技能，勤奋学习，不断进取，努力创新。

5.社区护理发展的基本原则

(1)坚持政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资。

(2)坚持为社区人群健康服务的宗旨，依据社区居民的需求，把社会效益放在首位，正确处理社会效益和经济效益间的关系。

(3)坚持以区域卫生规划为指导，引进竞争机制，合理配置和充分利用现有卫生资源，努力提高社区卫生护理服务的可行性，做到提供居民需求的低成本、广覆盖、高效益、方便群众的社区护理服务。

(4)坚持实事求是、积极稳妥、循序渐进、因地制宜的发展，通过分类指导，以点带面、逐步完善。

(5)坚持在社区卫生服务总目标下进行社区护理，保证社区护理的可持续性发展。

(6)坚持预防为主、综合服务，向社区居民提供促进健康、预防疾病、维持健康的护理服务。

第二章 社区护理工作方法

1.社区健康教育是以___________为教育对象

A.社区病人 

B.社区人群  

C.社区健康人 

D.社区老年人   

E.社区慢性病人

2.健康教育的最终目的是

A.帮助人们掌握基本的健康知识和技能   

D.引导和促进人们树立健康观念和自我保护意识  

C.促使人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式

D.合理利用社区的保健服务和资源   

E. 改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康

3.对临终病人的健康教育应侧重

A.肺部感染的预防 

B.战胜疾病的信心 

C.正确对待死亡的态度   

D.营养知识的宣教

E.体格锻炼的指导

4.测量血压健康教育最好采用的方法是

A.专题讲座  

B.印刷资料 

C.板报或宣传栏 

D.演示 

E.交谈

5.健康信念模式认为个体改变不良行为的关键在于

A.健康信念的形成   

B.对自我效能的认识  

C.知觉到易感性   

D.知觉到严重性

E.对行为效果的期望

6.格林模式中促进个体采取健康行为的内在动力是

A.促成因素   

B.强化因素  

C.倾向因素   

D.物资奖励   

E.亲属的表扬

7.确定教育对象的学习方式应在健康教育程序中的哪一个步骤完成

A.健康教育评估   

B.健康教育问题

C.健康教育计划   

D.健康教育实施

E.健康教育评价

8.下列评价指标，哪一项属于对社区人群态度的评价?

A.卫生知识达标率   

B.对接种疫苗的支持率  

C.定期进行体育锻炼的参与率   

D.社区健康教育覆盖率   

E.慢性病的发病率

9.下列访视对象应排在首位的是

A.老年糖尿病人 

B.新生儿 

C.传染病人  

D.独居老人  

E.未参加社区预防按种者

10.应当优先访问的家庭是

A.健康普查怀疑是子宫癌，而未到医院做进一步检查者 

B.单位健康普查未参加者

C.中断孕产妇学校学习者 

D.恢复期而中断康复训练者 

E.有高血压家族史者

11.下列关于家庭病床叙述中错误的是

A.家庭病床的工作人员不固定

B.一般每周进行居家护理2次，3个月为一疗程

C. 门诊就诊或病房住院的病人经医生的判断，均可办理家庭病床

D.加入医疗保险的病人，诊疗费和巡诊手续费均由医疗保险机构承担

E.社区卫生服务中心可设置家庭病床

12.居家护理评价中错误的说法是

A.每次进行居家护理时的评价-—一随时评价

B.每隔半年对居家护理的病人进行一次全面评价——定期随访性评价

C.每年要进行一次回顾性总结评价———年度总结性评价

D.随时评价可随时发现问题，及时修改护理计划

E.年度总结性评价是对病人身心的全面回顾与总结

13.下列哪项是残疾人的居家护理重点

A.预防和减少身体残疾的发生

B.维持机体或器官的功能

C.促进病人保持正常生活及社会功能

D.提高病人的舒适度和其生命质量

E.借助各种康复辅助用具，进行功能训练

14.以下制定的居家病人护理的预期目标中哪项是错误的

A.目标的设定必须以服务对象为中心

B.预期目标应是可测量的

C.护理目标是对护士所达到的护理效果的准确描述

D.居家护理目标通常分为远期目标和近期目标

E.在设定护理目标时要注意远期目标与近期目标的结合

15.在于人、家庭和社区的健康评估中错误的说法是

A.个人健康护理资料主要以个人生理、心理、社会、文化、精神等内容为主

B.家庭健康护理主要收集家庭功能，家庭发展阶段、家庭环境等资料

C.社区健康护理主要收集社区人口学资料、社区环境特征指标和社区人群健康状况指标的资料

D.个人健康护理查体常用的收集资料方法有查体和洵问病史等

E.社区健康护理收集资料方法主要有问诊、二手资料分析法和观察法

16.社区护理对象中错误的说法是

A.居家护理对象主要是需要生活照顾的老年病人和长期慢性病需要护理的病人

B.家庭访视护理对象为存在健康或潜在健康问题的个人

C.健康教育的对象为社区内具有不同健康需求的个人、家庭和群体

D.社区中的护理程序主要用于生活在社区的存在或潜在健康问题的个人、家庭和杜区

E.社区护理对象是生活在社区的由健康到疾病的群体

17.请在以下健康诊断中找出正确的说法

A.家庭运作改变——家庭健康诊断

B.低效性呼吸型态——个人健康诊断

C.有便秘的危险——个人健康诊断

D.角色紊乱——家庭健康诊断

E.社区应对能力失凋——社区健康诊断

18.社区健康教育以______为基本单位，以_____为教育对象。

A.家庭社区病人 

B.家庭健康人 

C.家庭社区人群 

D.社区 社区人群 

E.社区社区病人

19.社区健康教育是一项______、______、______的健康教育活动。

A.有评估、有计划、有评价 

B.有评估、有诊断、有评价 

C.有计划、有组织、有评价 

D.有评估、有计划、有实施 

E.有计划、有实施、有评价

20.“驾驶时，系好安全带”属于促进健康行为中的

A.基本健康行为 

B.保健行为 

C.预警行为 

D.戒除不良嗜好行为 

E.遵医行为

21.“帮助教育对象排列健康教育需求的次序”应在社区健康教育程序哪一个步骤内完成？

A.社区健康教育需求评估 

B.社区健康教育诊断 

C.制定社区健康教育计划

D.实施社区健康教育计划 

E.社区健康教育评价

22.不适合家庭访问后护理记录内容的是

A.护理对象的问题 

B.所提供的护理活动

C.护理对象的态度 

D.协议内容

E.过去的病史

23.健康教育的核心是

A.传播知识，培养良好的行为和生活方式   

B.争取社会支持，形成健康促进氛围

C.加强行为干预                   

D.着眼于家庭社区

E.降低患病率

24.家庭访视的准备内容不包括

Ａ.确立访视对象 

Ｂ.家系图 

Ｃ.确定访视目的 

Ｄ.安排访视路线 

Ｅ.疾病预防

25.社区护理各种工作方法中常用而优先选择的措施是

Ａ.健康教育

Ｂ.家访护理

Ｃ.策划

Ｄ.强制

Ｅ.具体技术示范

26.下列哪一模式解释了为什么有些人能采取特定的行为方式避免疾病，而有些人却做不到 A 健康信念模式   

B 优先模式   

C 成人学习理论     

D 认知领域学习理论

X型题

1.对预防性家访描述正确的是

A.由于有家庭危机的家庭

B.目的是预防疾病

C.促进健康

D.由于计划免疫

E.适于慢性病人家

2.社区护理干预效果的评价方法包括

A.直接行为观察     

B.社区交谈    

C.问卷调查    

D.标准检查    

E.二手资料分析

3.对慢性病患者实施居家护理，其重点在于

A.治愈慢性疾病         

B.预防及减少残疾的发生 

C.提供直接的日常生活护理           

D.鼓励患者维持病前的生活或工作    

E.维持机体或器官的功能

4.免除一些疾病的根本方法是：

A学习有关心理健康有关知识.

B.培养良好性格

C.改变不良行为及不健康生活方式

D.建立健康科学的生活方式

E.创造良好家庭环境

5.传染病访视管理的基本内容是：

Ａ.核实诊断

Ｂ.调查传染源

Ｃ.判断疫情性质及蔓延情况

Ｄ.采取防疫措施

Ｅ.做好疫情调查处理记录

6.哪些是反映社区人群健康状况的指标

A.发病率与患病率   

B.死亡率与平均寿命   

C.人均期望寿命

D.少年儿童的生长发育指标   

E.社会效益和经济效益

7.指出家庭访视中正确的是

A.为了围绕访视目的进行家访，访视前应准备好要观察的项目

B.访视前进行了电话联络，并与被访视者预约了访视时间

C.由于被访视者不让进入家中，站在门口交谈也能收集到需要的资料

D.如果被访视者不愿意接受访视，可以以测量血压和脉搏为理由与被访视者建立信赖关系

E.因事不能按时访视，提前通知了被访视者

8.下列哪项属于家庭护理服务中心的服务对象

A.长期慢性病病人   

B.生活不能自理者 

C.需要护理处置或基础护理者   

D.急性病病人 

E.需要家庭生活照料者

9.下列哪些行为属于促进健康的行为

A.合理营养 

B.高盐饮食 

C.定期体检 

D.预防接种 

E.积极锻炼

二、填空题

1.社区健康教育的对象包括______、______、______、______。

2.开展社区健康教育的方法主要有______、______、______、______等教育形式。

3.社区健康教育实施的的准备阶段主要包括______、______、______、通知目标人群健康教育的主要内容、时间、地点等。

4.社区健康教育评估内容包括教育对象、______、_______、______。

5.常用的健康教育模式有___ ___、_ ____等三种模式。

6.社区健康教育评价的方式主要有______评价、______评价和______评价三种。

7.家庭访视护士的职责有______、______、______、______等。

8.家庭访视护理工作可分为三个步骤，即______、______、______。

9.居家护理分为_____、______两种形式。

三、名词解释

1.社区中的护理程序

2.健康教育

3.社区健康教育

4.家庭访视

5.家庭访视协议

6.居家护理

7.家庭护理服务中心

四、简答题

1. 简述社区健康教育的目的

2.简述社区健康教育的目标

3.简述社区健康教育的内容

4.简述格林模式中影响健康行为的因素和其主要内容

5.简述社区实施健康教育的地点

6，简述制定社区健康教育计划包括的内容

7.简述社区健康教育准备阶段应进行的主要工作

8.简述实施社区健康教育中主要应侧重的内容

9.简述健康教育近期和远期评价的主要内容

10.简述社区健康教育常用的评价指标

11.简述家庭访视的目的

12.简述家庭访视的主要内容

13.简述家庭访视后整理和补充访视记录的主要内容

14.简述家庭访视中与访视对象沟通的技巧

15.简述居家护理的目的

16.简述居家护理评占的主要内容

五、案例题或论述题

1.试述个人，家庭和社区健康护理对象的差异

2.试述个人，家庭、社区健康护理收集资料内容的差异

3.试述个人、家庭、社区健康护理实施内容的差异

4.试述个人，家庭和社区健康护理评价的特点

5.试述不同人群健康教育的特点

6.试述健康信念模式中促进健康信念形成的相关因素和其宅要内容

7.试述社区护士在家庭访视时应注意的问题

8.试述各类型病人居家护理的重点

9.试述居家护理实施的主要内容

10.试述发展居家护理应具备的条件

11.案例一

王先生，男，52岁.来到社区卫生中心.希望社区护士给予弟弟帮助。王先生主诉的情况是：弟弟王某，男，50岁，2年前。医院确诊为重症肌无力(MG).每周一次由其妻陪同去医院就诊。生活完全依赖于他人照顾和护理的弟弟最近出现夜间痰量增多，咳痰困难，弟媳由护理带来的疲劳加重。王先生担心这样继续下去会拖垮弟弟的家庭，来站请求社区护士的援助，

(1)问题l：根据以上资料，请说出社区护士进行家庭访视前最应当做的事情是什么?

(2)问题2：第一次访视最需要收集的前三位资料是什么？

(3)问题3：当家庭访视进行至两个月时，主治医师说：“由于病情逐渐加重，考虑今后病情会有突然恶化的可能，以及妻子护理负担过重，希望住院冶疗。”此时的社区护士最优先做什么事情?

［参考答案]

一、单项选择题

1.B    2.E    3.C      4.D     5.A      6.C      7.A      8.B    9.B       10.A        11.D    12.B    13.A    14.D   15.E     16.B   17.D    18.D    19. C   20.C    21.B    22.E     23.A     24.E    25.A      26.A

多选题

1.ABCD    2.ABCE     3.BCDE    4.ABCDE    5.ABCDE    6.ABCD     7.ABDE    8.ABCE 9.ACD

二、名词解释

1.社区中的护理程序是社区护士应用护理程序的五个步骤对社区的个人、家庭和社区整体的健康进行护理的过程，是社区护理上作的重要方法。

2.健康教育是通过有计划、有组织，有系统的社会和教育活动促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式.消除或减轻影响健康的危险因素预防疾病、促进健康和提高生活质量。

3.社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织，有评价的系统的社会活动和教育活动。

4，家庭访视是指在服务对象家庭的环境里，为了预肪疾病、维持和促进个人、家庭和社区的健康，为服务对象及其家庭所提供的护理服务活动。

5.家庭访视协议是社区卫生服务中心与被访家庭签订的协议，用来确认家庭同意被访视，并确认访视的方式.内容、时间以及双方的责任与义务、任务等，以利于社区护理工作的管理及家访工作的顺利开展。

6.居家护理是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理眼务。

7.家庭护理服务中心是对家庭中需要护理服务的人提供护理的机构。

三、简  答  题

1.社区健康教育的目的

社区群体和个体健康教育的目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关爱自身、家庭和社区的健康问题，积极参与健康教育与健康促进规划的制定和实施，养成良好卫生行为和生活方式，提高自我保健能力和群体健康水平，从而使人们达到最佳的健康状态。

2.社区健康教育的目标

①引导和促进社区人群健康和自我保护意识。②使居民学会基本的保健知识和技能。③促使居民养成有利健康的行为和生活方式。④合理利用社区的保健服务资源。⑤减低和消除社区健康危险因素。

3.社区健康教育的内容

①一般性健康教育内容。包括社区的公共卫生与环境保护、室内环境保护、个人卫生知识、饮食卫生和营养知识、常见疾病防治知识、计划生育和优生优育知识、精神卫生知识、家庭常用药品和健康保健物品的使用和管理等。②特殊性健康教育内容。包括妇女保健知识、儿童保健知识、中老年人保健知识、残疾人的自我功能保健和康复知识。某类疾病病人的治疗、康复和护理知识等。③卫生管理法规的教育。包括学习健康教育有关的政策法规。

4.格林模式中影响健康行为的因素有三种，其内容为：①倾向因素。包括了以前的知。信、行模式的内容，②促成因素。包括保健设施、保健技术，交通工具、医务人员、政策法律、诊所、医疗费用等。③强化因素。包括来自社会的支持，同伴的影响以及领导、亲属及医疗保健人员的劝告，也包括人们对行为后果的感受。

5.社区实施健康教育的地点可以是学校、卫生机构、工作场所、公共场所和居民家庭。

6.制定社区健康教育计划包括的内容。

计划内容包括：①健康教育的意义、目标和内容。②实施健康教育的时间和地点。③选择教育者和确定教育对象。④确定健康教育的方式和方法。⑤健康教育资料的选择或编写。⑥健康教育的评价。

7.社区健康教育准备阶段应进行的主要工作有建立实施计划的时间表，对参与实施的健康教育者进行培训，进行物资和环境的准备，将健康教育的主要内容、时间、地点通知给教育对象。

8.在实施社区健康教育中主要应侧重以下内容 ①取得社区领导的支持.营造良好的学习环境，②鼓励教育对象积极参与教育活动。③灵活进行教育活动，不断探讨新的教育方式和方法：④培养典型，以点带面，

9.社区健康教育近期评价的主要内容有对学习对象在知识、态度、行为等方面的变化程度的评价。远期效果评价的主要内容有环境状况改变、社会效益和经济效益、疾病和健康状况的变化、生活质量的变化等。

10.社区健康教育常用的评价指标 ①反映个体或人群卫生知识水平的指标。包括卫生知识及格(满分)率、卫生知识达标率等。②反映个体或人群对卫生保健工作态度的指标：如对戒烟的支持(反对)率等.③反映个体或人群卫生习惯或卫生行为形成情况的指标。包括卫生保健活动参与率、不良行为或习惯转变率等。④反映健康教育深度和广度的指标。包括卫生知识普及率、社区健康教育覆盖率等。⑤反映人群健康状况的指标。有发病率、患病率、死亡率、平均寿命、人均期望寿命及少年儿童的生长发育指标。

11.家庭访视的目的

是用科学的方法了解情况，明确社区居民的健康需求，发现问题，依据实际需求和现有的内在、外在资源合理地制定和实施家庭护理计划，以减少危险因素，解决家庭健康问题，达到促进健康的目的。初次访视的主要目的是建立关系，获取基本资料，确定主要健康问题。连续性访视的目的是社区护士对上次访视计划进行评价和修订后，制定下次的访视计划并按新计划进行护理和指导。同时不断地收集资料，为以后的访视提供充分的依据。

12.家庭访视的主要内容

主要概括为四方面：①判断家庭存在的健康问题，制定援助计划，进行家庭成员的健康管理。②提供直接护理。直接护理是指在家庭访视中实施的实际护理活动，包括评估服务对象的健康问题，实施护理操作和健康指导。③健康教育。内容包括有关健康的行为，如父母角色的技巧、家庭生活周期、家庭内部有效交流、家庭自理能力等方面的知识和技能以及指导如何营造安全、卫生的家庭环境。④提供如何利用各种社会健康福利资源的咨询指导。⑤进行协调、合作服务。在解决问题和实施计划过程中，家庭访视护士应具备与相关部门进行协调和13.家庭访视后整理和补充家访记录的主要内容  包括护理对象的反应、检查结果、

现存的健康问题、协商内容和注意事项等。

14.简述家庭访视中与访视对象沟通的技巧

(1)说话技巧  要注意语速、语调；语言要生动形象，富有感染力，通俗易懂，简

洁明了。对一些比较重要或比较难理解的概念要适当重复；要注意双向的交流，鼓励讨

论和提问，鼓励提出个人的观点。

(2)问话技巧  要注意问话的时机和间隔，鼓励对方继续深入交谈，注意不要诱导

或暗示对方。

(3)听话技巧  要专心地倾听，勿轻易打断对方的叙述；在倾听时要恰当地引导、

有恰当的回应，用简短的插话或点头、面部表情变化等表示关注对方的谈话内容，明确

对方要表达的内容；当对方偏离谈话的主题时，要将对象的叙述带回主题。注视对方，

让对方感到受重视和被尊重；在谈及生活隐私时，可调整姿势，拉近距离；当对方叙述

结束时，可给予简单小结，确认掌握了对方讲述的主要问题。

(4)反馈技巧  对教育对象正确的、积极的想法和良好的行为要有积极的反馈；当

对象谈及一些痛苦不安的事情时要有同情等消极的反馈；对一些不便立刻判断的观点应

做出模糊的反馈，待了解清楚之后再做评价。⑤观察技巧。在交流的过程中要注意观察

对方的表情、动作等，以评价交谈内容的真伪、是否掌握所传递的信息内容等。

15.居家护理的目的

①病人得到连续性的治疗和护理，使病人在出院后仍能获得完整的照护，增进了病人及家属的安全感。②病人的生活得到方便，增强其自我照顾的意识和能力，维护尊严，提高生活质量。③增进家属照顾病人的意识，使他们学会相关的护理知识与技能，并维持家庭的完整性。④减少家庭的经济负担，防止并发症的出现，延缓疾病的恶化，降低复发率及再住院率。⑤扩展护理专业的工作领域，促进护理专业的发展。⑥缩短病人住院日数，增加病床的利用率，提高医院的运营，降低医疗费用。

16.居家护理评估的主要内容包括

(1)病史。现病史、既往史、预防接种史，用药情况以及申请居家护理的主要原因；主要临床症状和体征；实验室检查结果；并发症；有无感觉、知觉障碍等。

(2)日常生活情况及心理社会史。生活史；生活习惯，如饮食、睡眠、运动、嗜好和每日时间安排等；日常生活能力，如更衣、饮食、清洁、排泄，活动和各种用具的使用能力等；性格、兴趣及爱好；个人精神信仰；认知及判断能力；工作性质及内容；疾病对工作的影响程度。

(3)家庭环境情况。家庭成员构成和数量、年龄、性别、健康状况、成员间的关系等；家庭成员的护理能力，承担护理病人的家庭主要成员的意愿、理解力、判断力、掌握护理知识的程度和护理能力；如为单身居住者，有无其他的支持系统；病人的居住条件及居住环境，如有无放置医疗和护理设备的空间，洗手间及浴室情况，家庭环境中有无进一步危害病人身心健康的因素等。

(4)社会经济情况。所在社区的卫生医疗组织情况，对病人的医疗护理服务是否完善；邻里关系；利用社会福利资源的情况；是否有经济困难，能否继续接受居家护理服务等。

(5)资源使用情况。所在社区的资源，如卫生、福利、人力等；家庭资源力。物力、支持系统等。

(6)对疾病及居家护理的认识。病人和家属如何认识及看待病人所患的疾病及家属对居家护理的看法及要求；病人及家属对医务人员的看法及要求等。

四.案例题或论述题

1.个人、家庭和社区健康护理对象的差异

2.个人、家庭和社区健康护理收集资料内容的差异

(1)个人健康护理评估主要收集与个人疾病和健康问题相关的资料，包括生理、心

理、社会、文化和精神方面的内容。

(2)家庭健康护理评估不仅收集家庭中的病人或家庭成员健康状况的相关资料，更

重要的是收集与家庭功能、家庭发展阶段、家庭环境、家庭与社会的关系以及家庭利用

资源状况等相关资料。

(3)社区健康护理评估主要从社区整体健康的视点收集社区人口学资料、社区环境

特征指标、社区人群健康状况指标、社区政府支持和参与健康活动的指标、社区保健福

利状况指标、社区健康政策制定指标、社区资源和社区卫生服务的利用情况等。

3.个人、家庭和社区健康护理实施内容的差异

(1)个人健康护理实施的主要方式是居家护理。主要是根据护士的判断制定护理计

划，由社区护士实施计划。实施内容主要有遵医嘱进行护理技术操作、日常生活护理、

服药指导和保健指导等。

(2)家庭健康护理实施的主要方式是家庭访视，如新生儿家庭访视、问题家庭或危

机家庭的家庭访视等。计划的实施者应以病人及其家属为主，社区护士起到指导、协调

和帮助的作用。除此之外计划的实施者还包括社区其他卫生工作服务人员、居委会工作

者、社区义务工作者和社区各机构的管理者等。实施内容主要有家庭成员间关系的协

调，与其他各部门间的协调，相关的保健指导与护理指导等。

(3)社区健康护理实施的主要方式是社区群体健康教育和社区健康管理。实施的主

要内容有与社区多部门的联络和协调、社区健康的基础资料调研、具有共性健康问题群

体的教育及保健指导、社区健康档案的管理、向政府提案和社区整体环境规划等。

4.个人、家庭和社区健康护理评价的特点

(1)个人健康护理常用的评价指标有个人生理、心理、社会、文化和精神的相应评

价标准。

(2)家庭健康护理常用的评价指标有家庭功能状况，家庭发展任务完成情况，家庭

资源的灵活运用情况等。

(3)社区健康护理常用的评价指标有人员的投人，设备和物品的消耗，与社区健康

相关的各种指标，如平均寿命、死亡率、患病率、死因、健康普及率、不良生活行为改

善率、健康教育覆盖率、体检率、疾病检出率、离婚率、自杀发生率、就诊率及水质达

标率等。

5.不同人群健康教育的特点  ①健康人群。对这类人群的健康教育主要侧重卫生保健知识，提高对常见病的警惕，定期体检，帮助他们增进健康，保持健康，远离疾病。②具有某些致病危险因素的高危人群。对这类人群健康教育应侧重预防性卫生教育，帮助他们了解一些疾病相关的知识，掌握一些自我保健的技能，学会一些疾病的自我检查与监测，纠正一些不良行为和生活习惯，积极消除隐患。③患病人群。主要有三种类型，对各种恢复期病人进行健康教育应侧重于疾病康复知识的教育以帮助他们提高遵医行为，自觉进行康复锻炼，尽可能减少残障，促进康复；对于慢性期病人应针对病人最急需解决的健康问题进行教育，尽可能阻止并发症的发生和疾病的重症化；对于临终病人，健康教育的目的是帮助他们正确对待死亡。高质量、安详地度过最后的人生。④病人家属及照顾昔。应有针对性地进行疾病相关知识、自我监测方法及家庭护理技能的教育。帮助他们掌握科学的居家护理技能，坚定持续治疗和护理的信念，提高对居家护理重要性的认识。

6.健康信念模式中促进健康信念形成的相关因素有五种，其主要内容为：①知觉到易感性，包括对医生诊断的信任和再次患病可能性的认识等。②知觉到严重性。包括疾病引起的临床后果(死亡。伤残，疼痛等)和社会后果(工作烦恼、家庭生活、失业.社会关系等)。③知觉到益处、如相信采取保健活动能降低患病率或减轻疾病的程度，只有这样才能主动采取这种行为。④自我效能。包括对自己能力的正确评价和判断，相信自己的能力，善于寻找可借助的力量。⑤修正因素。包括人口学因素，即年龄、种族等；社会心埋因素，即性格、社会阶层和来自同一集团的压力等；结构因素，即疾病知识和患病经验等。

7.社区护士在家庭访视时应注意的问题

(1)着装  要注意穿着适合社区护士身份的职业服装，整洁、协调、便于工作。

(2)态度  要求合乎礼节，大方而且稳重，能表示出对访视家庭的关心和尊重。

(3)掌握技巧  利用人际关系和熟练的沟通技巧，获得护理对象的信任，更好地收

集主客观资料。

(4)灵活机动，因地制宜  在家庭访视过程中会面临各种复杂的情况，应根据当场

收集的资料，做出判断，适当修改计划。可利用家庭和社会的资源，建立相应的对策。

(5)尊重  尊重被访对象及其家庭的交流方式、文化背景、社会经历等，要保守被

访问家庭的秘密，确保决策的自主性。

(6)保持一定界线  护士注意不要让自己的态度、价值观、信仰等影响访视对象做

决策，要与易受感染的家庭成员保持一定界线，以免影响其家庭功能。

(7)访视时间  一般在l小时以内，应避开吃饭时间和会客时间，最好是家庭成员

都在的时候进行家访。

(8)服务项目与收费  护患双方要明确收费项目与免费项目，一般家访人员不直接

参与收费。访视护士不应接受礼金、礼物等。

(9)签订家庭访视协议  当访视家庭确定后，社区卫生服务机构应与被访家庭签订

家庭访视协议。

(10)安全问题及对策  社区护士在家访整个过程中必须考虑安全问题。

8.各类型病人居家护理的重点

①慢性病和出院后需要恢复的病人居家护理的重点是预防和减少身体残疾的发生，维持机体或器官的功能，促进病人保持正常生活及社会功能。②临终病人居家护理的重点是控制疼痛，对其它症状进行相应的护理，提高病人的舒适度和其生命质量，做好各种基础护理，尊重病人的权利和维护其尊严。③残疾人居家护理的重点是以借助各种康复辅助用具进行功能训练，为达到生活自立的目的进行相应的护理及康复训练。

9.居家护理实施的主要内容

①保持良好的体位及防止压疮。②增进病人的心理健康。③促进病人的营养。④对生活自理有障碍者，鼓励和锻炼其自立。⑤对畸形和残障的病人应实施功能康复训练。⑥健康教育。⑦进行家庭环境适应性改变的指导。⑧指导医疗护理器械的使用。⑨发生紧急情况时的处理方法。⑩建立完善的居家护理记录及档案。

10.促进发展居家护理应具备的条件

(1)病人的家中必须有能负担起照顾责任的人，因为护士只能定期到家中进行护理和指导，24小时的身旁照护主要依靠病人自己和家人。

(2)护理费用纳入相关的保险，是居家护理的基本保证。

(3)有明确的经营方向和资源管理方法，这样才能使居家护理得到发展。

(4)建立健全转诊制度  要有明确的制度规定，如居家病人病情变化需要住院时如何住院，需要继续治疗和护理的病人出院后如何获得居家护理等相关制度。

11.案例一

(1)问题l：首先应征求病入本人意见，如果同意访视，可以进行具体的家庭访视计划。

(2)问题2：第一次访视最需要收集的前三位资料是病人对自己疾病的看法，妻子的健康状态，现在接受的医疗服务状况。

(3)问题3：征求病人和家属的意见，在同意的基础上.协助提供适合的医院，

第三章  社区健康护理

一、单项选择题

1.以下不属于社区健康护理特点的是

A.侧重于社区环境健康   

B.侧重十层家病人的护理 

C.需要政府相关部门的参与

D.侧重社区和群体的健康 

E.运用护理程序的五个步骤

2.我国社区健康护理最常用的模式是

A.纽曼的“系统模式”   

B.怀特的“公共卫生护理”模式 

C.安德逊的“以社区作为服务对象”模式   

D.健康信念模式   

E.弗里德曼的家庭评估摸式

3.安德逊”以社区作为服务对象”模式中错误的说法是

A.该模式是于1986年以纽曼系统模式为基础提出的   

B.模式的核心是社区健康

C.模式主要对象是社区人群，包括家庭和个人  

D.影响人群健康的因素有教育、政府、经济和住房   

E.模式指出社区健康护理活动是以护理程序为指南

4.社区作为眼务对象模式中三级预防的正确说法是

A.强化弹性防御线和避免遇到压力源—一一级预防   

B.把压力源控制到最小限度——三级预防   

C.恢复现有的不均衡状态——一级预防    

D.强化弹性防御线和避免遇到压力源——二级预防    

E.恢复现有的不均衡状态一一二级预防

5.社区健康护理收集资料方法中错误的是

A.全国性及地方性普查获得的医疗，卫生防疫等资料为一手资料  

B.实地考察的目的是收集客观资料    

C.社区访谈对象是社区起决定作用的人 

D.通过问卷的方式进行居民健康普查等是现状调查   

E.若干年来卫生人力资源情况调查属回顾性凋查

6.分析社区健康护理资料中错误的说法是

A.原始数据资料直接用于社区健康护理诊断  

B.文字资料要进行含义的解释与分析

C.立足于社区健康护理   

D.注意进行不同区域的横向比较   

E.去粗取精，去伪存真

7，以下哪项不是确定社区健康护理诊断的依据

A.社会环境因素  

B.遗传、生物因素   

C.病理生理因素 

D.可利用的卫生服务资源   

E.社区人群的高血压患病率

8.社区健康护理干预中最重要的是

A.预防和治疗疾病   

B.消除人群的不良行为，建立健康行为 

C.给予相应的生活照顾和护理   

D.培养良好的卫生习惯   

E.进行居家护理

9.社区健康护理干预应排除的问题是

A.在家庭中治疗和护理困难的问题 

B.社区可预防性问题   

C.社区危害性大的问题

D.社区可行性问题 

E.社区环境问题

10.制定社区健康护理计划的原则不包括

A.使用过去类似项目或目标人群显示有效的战略    

B.考虑覆盖最大的人群

C.考虑社区自我参与和自助的能力 

D.在一个阶段内完成计划 

E.制定的措施可行性大

11.社区健康护理诊断中正确的做法是

A.把诊断结果用于社区实践活动，制定社区健康计划 

B.诊断应在社区人口密集的地区进行 

C.不用考虑社区的财政和政府的参与 

D.诊断必须是社区各种专业人员共同制定的

E.将来能成为一种推动社区健康力量的预防性问题放在诊断的首位

12.整理和分析社区健康护理资料中错误的是

A. 得到的资料与相同条件的其它社区资料比较 

B.资料量少时可用率来比较 

C.分析各种资料的相关性 

D.纵向比较各年资料的变化 

E.得到的原始资料要进行统计学处理后比较

13.制定社区健康护理方案中错误的是

A.尽量使用以往解决类似问题有效的方法和策略

B.制定措施时应考虑选用经费少、效益大的方案 

C.只要护士认为是社区急需解决的问题，无需考虑社区和居民的能力

D.措施的扩散性和覆盖率高    

E.措施的效率性高

14.社区卫生服务评价指标中错误的说法是

A.社区卫生服务需求评价指标-一总人口健康者百分率

B.社区卫生服务数量和质量的评价指标——传染病的发病率

C.社区卫生资源的评价指标——人力、物力、财力

D.态度评价指标——社区居民正性和负性认知率

E.效果和结果评价指标——死亡、丧失劳动力、不满意

15.建立社区健康档案的目的中错误的是

A.建档的目的是掌握居民的基本情况和健康现状 

B.为解决居民主要健康问题提供依据 

C.为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据 

D.为司法工作提供依据

E.为完成上级机关下达的任务指标

16.社区健康档案中错误的说法是

A.个人基本资料是个人健康问题记录中的主要项目

B.个人、家庭和社区健康档案的资料是完全独立，彼此不能借用的

C.病情流程表是某一主要问题在某一段时间内的摘要

D.健康档案要统一编号，集中放在社区卫生服务机构保管

E.利用计算机建档其资料供多职能团体使用，达到资源共享

17.灾害后心理反应的顶检分诊中错误的说法是

A.表现为丧失判断力——惊吓

B.表现为听力障碍，视力障碍、癔病性昏迷——转换反应

C.表现不安、寒战、恶心.呕吐——正常反应

D.对于判断为惊吓的人-—安慰后，参与简单的救助活动

E.表现为呆站或呆坐的状态——外伤性抑郁

18.护士在社区健康评估中利用的方法是

A.访谈 

B.参与性观察 

C.实地考查  

D.查阅文献 

E.以上都是

19. 社区作为服务对象模式的核心是

A.三级预防        

B.社区功能        

C.社区健康         

D.社区人群 

E.社区保健

20.护理诊断过程中，分析资料的第一步是：

A.初步诊断 

B.分类 

C.解释 

D.核实 

E.形成假设

21.社区健康评估收集资料的方法中，首选的方法是：

A.收集已有的社区资料 

B.面谈

C.问卷调查 

D.对社区环境的调查

E.利用统计资料

22.确认社区护理诊断时，有必要参与的人员是：

A.保健人员 

B.社区居民 

C.社区护士 

D.社区护士和社区居民 

E.社区护士和负责人

23.为成功的实施护理计划，应做到：

A.根据护理对象的需求制定计划 

B.社区护士制定计划 

C.制定计划时考虑评价工具

D.评价人员参与护理过程   

E.根据卫生行政机构的指示制定计划

24.社区护士制定实施计划的目的是：

A.显示具体的活动计划   

B.防止工作离弦   

C.为资料的保存 

D.为评价提供依据

E.汇报给上级

25.下列社区健康问题中认为对社区影响最大，最优先解决的问题是：

A.青少年乱用药 

B.传染病的发生 

C.婴幼儿预防接种率低

D.老年人的高血压问题

E.孕妇的管理

26.何时制定社区护理评价计划？

A.实施社区护理干预时 

B.进行社区护理评估时 

C.预算社区护理所需经费时

D.制定社区护理计划时 

E.实施护理评价时

27.为掌握社区居民的健康水平，最必要的资料是：

A.疾病分布 

B.年龄、性别分布 

C.职业满意度水平

D.身高与体重测量值

E.结婚状态

28.社区护士评价社区护理工作时要首选做的工作是：

A.确认达标情况 

B.收集与评价相关的资料 

C.分析达标情况及其原因

D.确认评价内容和评价标准

E.明确下一步工作方向

29.社区评估内容中,最重要的因素是

A.社区人群的健康状况和需求          

B.社区环境和居住条件

C.社区功能和安全                          

D.社区健康服务和福利服务 

E.人口状况

X型题

1.建立社区健康档案的目的中正确的是

A.建档的目的是掌握居民的基本情况和健康现状 

B.为解决居民主要健康问题提供依据 

C.为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据 

D.为司法工作提供依据

E.为完成上级机关下达的任务指标

2.社区健康档案中正确的说法是

A.个人基本资料是个人健康问题记录中的主要项目

B.个人、家庭和社区健康档案的资料是完全独立，彼此不能借用的

C.病情流程表是某一主要问题在某一段时间内的摘要

D.健康档案要统一编号，集中放在社区卫生服务机构保管

E.利用计算机建档其资料供多职能团体使用，达到资源共享

3.对社区进行评估时，对社会系统的评估包括

A. 保健资源 

B.  福利系统  

C. 文化教育  

D. 娱乐系统 

E. 宗教系统

二、填空题

1.评估社区娱乐设施、卫生保健机构功能是收集__________系统的资料。

2.在社区健康护理评估过程中，收集资料的方法包括 ________、__________、______________和________等。

3.社区护理健康评估的内容包括______、______、______三个方面。

4.社区护理评价内容包括______、______、______、______及正确性。

5.为使社区居民了解火灾、地震等自然灾害发生时自救和互救的方法，护士可对其进行防护知识教育及__________。

三、名词解释

1.社区健康护理      

2.社区健康护理模式   

3.社区健康护理程序   

4.健康档案

5.定期体检

6.社区灾害性事件

三、简答题

1.简述社区作为服务对象模式的中心内容

2.简述社区健康护理评估收集资料的内容

3.简述社区健康检查评估收集资料的主要方法

4.简述社区健康护理评估的主要步骤

5.简述分析社区健康护理资料应遵循的原则

6.简述制定社区健康护理实施方案的步骤

7.简述制定社区健康护理实施方案应遵循的原则

8.简述社区健康护理干预的内容

9.简述社区健康护理评价的主要方法

10.简述个人健康档案的基本内容

11.简述家庭健康档案的主要内容

12.简述影响健康住宅因素

四、论述题

1.试述社区作为服务对象模式的具体步骤

2.试述如何确定社区健康护理诊断的优先顺序

3.试述社区健康护理诊断和个人健康护理诊断的差异

4.试述建立社区健康档案的目的

5.试述社区健康档案的主要内容

6.试述我国建档方式的现状

7.试述汁算机健康档案管理系统的优点

8.试述社区护士在社区环境管理中的作用

9.试述社区护士在传染病防治中的主要工作

10.试述社区灾害性事件的内容和特点

11.试述社区护士在社区灾害性事件中的主要工作

12.试述社区创伤现场救助原则

13.试述中毒现场救助原则

[参考答案]

一、单项选择题

1.B  2.C  3.D  4.A  5.A  6.A  7.C  8.B  9.A  10.D  11.A  12.B  13.C    14.B    15.E    16.B    17.D  18.E  19.A  20.B  21.B  22.D 23.A  24.A  25.B  26.D  27.A  28.B  29.C

多选题

1.ABCD   2.ACDE   3.ABCDE.

二、名词解释

1.社区健康护理是以社区为单位，以社会学.管理学、预防医学、人际交流与沟通等知识为基础，运用护理程序的方法，对社区的自然环境和社会环境以及社区人群的健康进行管理的过程。

2.社区健康护理模式是社区健康护理实践的概念性框架，是护理活动的指南。

3.社区健康护理程序是以社区健康护理模式为指导思想，应用护理程序的五个步骤对社区整体的健康进行护理的科学方法。

4.健康档案是记录与社区居民健康有关的文件资料.它包括以问题为向导的病史记录和健康检查记录，以预防为主的保健卡，以及个体、家庭和社区与健康有关的各种记录。

5.定期体检是运用格式化的健康检查表，针对不同年龄、性别和健康危险因素的个人而设计的健康检查，其目的是早期发现，早期诊断。

6.社区灾害性事件是指在社区发生的各种自然灾害或人为因素听造成的，所有危及人们生命安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件，往往无法预料。

三、简  答  题

1.社区作为服务对象模式的中心内容

该模式有两个核心内容，其一是社区健康受多方面因素的影响。其二是社区健康护理活动是应用护理程序这一科学方法。该模式的护理目标是维持和促进一个平衡健康的社区，主要护理对象是社区人群，包括家庭和个人；护士的角色是协调和控制不利因素(压力源)对社区人群健康的影响，护理实施的重点是调整现存或潜在的社区系统的不平衡，通过三级预防，提高社区对不良因素的防御和抵抗能力，减少对社区人群健康的影响。

2.社区健康护理评估收集资料的内容

①社区地理环境与人为环境特征。主要有地理特点和人为环境。②社区人口群体特征。主要有人口数量、性别和年龄构成等人口状况和社区群体健康状况，如出生、死亡、平均寿命和疾病构造等状况。③社会系统特征。主要有政治及政府、社区经济与就业、教育、卫生保健及社会服务资源、交通与安全、社区娱乐和信息传递。

3.社区健康检查评估收集资料的主要方法

常用的社区健康护理收集资料方法有利用二手资料查阅文献的方法，深入社区进行实地考察的方法，社区访谈法和现状调查等社区调查法，社区讨论会。

4.社区健康护理评估的主要步骤

①文献查证。②实地考察社区。③访谈社区主要人物并在社区进行参与性观察和评估。④对收集到的相关资料进行归纳和整理，进行分类。⑤再次检查资料有无不足、不明确或互相矛盾之处。⑥综合并分析所收集一手及二手资料，为下一步确定社区健康问题做好准备。

5.分析社区健康护理资料应遵循的原则

原始数据资料要经过统计学处理，文字资料要进行含义的解释与分析；去粗取精，去伪存真；注意进行不同区域的横向比较；立足于社区健康护理。

6.制定社区健康护理实施方案的步骤

①选择具体的活动方法。②明确社区现有资源、选择最佳干预策略。③计算实施计划所需要的工作量和经费预算。④进行具体时间安排。

7.制定社区健康护理实施方案应遵循的原则

①尽量使用以往解决类似问题有效的方法和策略。②选择覆盖最大人群的措施。③制定措施时要考虑社区自我参与能力和居民自理能力。④制定的措施经费少，效益大。⑤制定的措施可行性大。⑥制定的措施效率高，注重有效性分析。⑦措施的扩散性和覆盖率高。

8.社区健康护理干预的内容

(1)政策和环境支持。社区护士向相关部门提案，促使某些法律法规的制定。

(2)公共信息。选择适合社区的教育方法，为预防疾病、增进健康、治疗疾病、减少疾病或伤残带来的影响提供信息。

(3)社区发展。   

(4)个人技能发展。

(5)对社区居民进行促进健康、预防疾病相关护理活动。

9.社区健康护理评价的主要方法

(1)干预活动的快速评价法：有定性调查法(即专题小组讨论、个别访谈法和观察法)和定量调查法(即抽样问卷调查法和特殊调查法)。

(2)利用监测系统的监测结果评价法：有评价护理对象的知识、态度和行为变化情况的行为危险因素监测；评价政策和社区环境因素改变的人文环境监测；评价护理对象疾病死亡率变化的死亡监测和评价护理对象发病率变化的发病监测。

10.个人健康档案的基本内容

个人健康档案有两种形式，一种是以问题为中心的个人健康问题记录，其内容包括封面、个人基本资料、健康问题目录、病情流程表、问题描述及进展记录。另一种是以预防为导向的周期性健康问题记录，其记录内容包括健康普查、计划及预防接种、健康教育等。

11.家庭健东档案的主要内容

包括封面、家庭的基本资料、家系图、家庭卫生保健记录、家庭健康相关资料、家庭主要健康问题目录和问题描述、家庭各成员健康资料。

12.影响健康住宅因素

(1)居住环境的健康性：主要指室内、室外影响健康、安全和舒适的因素。

(2)自然环境的亲和性：提倡自然，从自然景观、绿色系统、雨水利用、景观用水等方面创造条件让人们接近自然、亲和自然。

(3)住宅小区的环境保护：包括视觉环境的保护、污水的处理、垃圾处理及环境卫生等方面。

(4)健康保障服务系统：主要是小区是否具备居住者本身健康保障的服务体系，如医疗保健体系、家政服务系统、公共健身设施、社区老人活动场所等硬件建设。

四、论述题

1.社区作为服务对象模式有五个步骤：第一步是社区健康评估。以人口为中心，从影响人群健康(社区健康)的物理环境.政治与政府、经济、教育、安全与交通、医疗保健与社会服务系统、娱乐、信息传递八个方面收集资料，对社区健康进行评估。第二步是依据以上收集的资料分析社区现状，从中找出压力源和推断压力反应的程度，从而确定社区健康护理诊断。第三步是遵循三级预防的原理制定社区健康护理计划。一级预防的目的是强化弹性防御线和避免遇到压力源。二级预防是在压力源已超出防御线并刺激社区的情况下，把压力源控制到最小限度。也就是社区健康状态，即社区对健康问题的正常反应。三级预防其目的是恢复现有的不均衡状态，预防不均衡状态再次发生。抵抗线的强弱主要取决于影响社区健康的因素。第四步实施计划，调整已存在的或潜在的社区系统的不平衡，通过三级预防，提高社区对不良因素的防御和抵抗能力，减少对社区健康的影响。实施计划需要社区和个体的积极参与，并充分利用各种资源，第五步是对干预效果进行评价。

2.确定社区健康护理诊断的优先顺序

一般应综合以下因素决定优先顺序：①社区居民强烈要求解决的问题。②社区护士工作范围内的、并通过社区护士能解决和能协调的，或者通过社区护士能减少社区危害的问题。③危害严重或放置下去危害可能扩散的问题。④预算少，收效大的问题。⑤现在进行，将来能成为一种推动社区健康力量的预防性问题。⑥以点带面，能带动解决社区其他健康问题的问题。⑦实施可能性大的问题，也就是社区有解决问题的条件。

3.社区健康护理诊断和个人健康护理诊断的差异

项目

个人健康护理诊断

社区健康护理诊断

对象

个人

社区=人群+环境

主客观资料

症状、体征、健康史

社区事件和群体健康状况等

资料来源

询问病史

体格检查

实验室检查

心电和X线检查等

居民自发反映

健康档案记录

日常医疗活动日志

社区文献资料

收集资料方法

视、触.叩、听法

各种物理诊断检查法

人口统计方法

流行病学方法

卫生统计方往

行为测量法

社区凋查

社区筛查